D.0085
Gangguan Persepsi Sensori
Kategori : Psikologis
Subkategori : Integritas Ego
Definisi
Perubahan persepsi terhadap stimulus baik internal maupun eksternal
yang disertai dengan respon yang berkurang,berlebihan dan terdistosi.
Penyebab
1. 1. Gangguan penglihatan
2. 2. Gangguan pendengaran
3. 3. Gangguan penghiduan
4. 4. Gangguan perabaan
5. 5. Hipoksia serebral
6. 6. Penyalahgunaan zat
7. 7. Usia lanjut
8. 8. Pemajanan toksin lingkungan
Genjala dan Tanda Mayor
Subjektif
1.Mendengarkan suara bisikan atau melihat bayangan
2.merasakan sesuatu melalui indera perabaan, penciuman,perabaan,atau
penegcapan
Objektif
1.Distorsi sensori
2.Respons tidak sesuai
3.Bersikap seolah melihat,mendengar mengecap,meraba,atau mencium sesuatu
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Menyatakan kesal
Objektif
1.Menyendiri
2.Melamun
3.Konsentrasi buruk
4.Disorientasi waktu,tempat, Orang atau situasi
5.Curiga
6.Melihat ke satu arah
7.Mondar-mandir
8.Bicara sendiri
Kondisi Klinis Terkait
1. 1. Glaukoma
2. 2. Katarak
3. 3. Gangguan
refraksi(myopia,hyperopia,astigmatisma,presbyopia)
4. 4. Trauma okuler
5. 5. Trauma pada saraf kranialis
II,III,VI, akibat stroke,aneurisma intracranial.trauma/tumor otak)
6. 6. Infeksi okuler
7. 7. Presbikusis
8. 8. Malfungsi alat bantu dengar
9. 9. Delirium
10. Demensia
11. Gangguan amnestic
12. Penyakit terminal
13. Gangguan psikotik
Referensi
Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F, (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An
Evidence-Based Guide to Planning
Care. 11 Ed. SL. Louis: Elsevier.
Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing
Diagnosis Application to Clinical Practice, 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client
Care. 4 Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
Hancock, C, K., Munjas, B., Berry, K., & Jones, J. (1994).
Altered thought processes and sensory/perceptual
alterations: a critique. Nursing
Diagnosis: ND: The Official Joumal Of The North
American Nursing Diagnosis Association, 5(1), 26-30.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017.
10" Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
Newfield, S. A. Hinz, M. D.,
Tilay, D. S., Sridaromont. K. L, Maramba, P. J. (2012) Cox's Clinical Applications
of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health,-Gerontic, and Home Health Considerations. 6 Ed.
Philadelphia: F.A. Davis Company.
Towsend. (2011). Nursing
Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.
Willson, L. D. (1993). Sensory perceptual alteration. Diagnosis,
prediction, and intervention in the hospitalized adult. The Nursing
Clinics of North America, 28(4), 747-765.
