D.0061
Disrefleksia
Otonom
Kategori : Fisiologis
Subkategori : Neurosensori
Definisi
Respon
sistem saraf simpatis yang terjadi secara spontan dan mengancam jiwa terhadap
stimulus berbahaya akibat cedera medula spinalis pada T7 atau di atasnya
Penyebab
1. 1. Cedera
pada medula spinalis
2. 2. Pembedahan
medula spinalis pada T7 ke atas
3. 3. Proses
keganasan pada medula spinalis
Gejala
dan tanda mayor
Subjektif
1. 1. Sakit
kepala
Objektif
1. 1. Tekanan
darah sistolik meningkat >20%
2. 2. Bercak
merah pada kulit di atas lokasi cedera
3. 3. Diaforesis
diatas lokasi cedera
4. 4. pucat
di bawah lokasi cedera
5. 5. Bradikardia dan / atau takikarfia
Gejala
dan tanda minor
Subjektif
1. 1. Nyeri
dada
2. 2. Pandangan
kabur
3. 3. Kongesti
konjungtiva
4. 4. Kongesti
Nasal
5. 5. Paresthesia
6. 6. Sensasi
logam di mulut
1. 1. Menggigil
2. 2. Sindrom
homer
3. 3. Refleks
pilomotorik
4. 4. Dilatasi
pupil
5. 5. Penile
erection
6. 6. Semen
emission
Kondisi klinis terkait
1. 1. Cedera
medula spinalis
2. 2. Fraktur
3. 3. Trombosis
Vena dalam
Referensi
Ackley,
B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook,
An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.
Carperito-Moyet, L. J. (2013). Nursing
Diagnosis Application to Clinical Practice. 14thEd. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., &
Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and
Documenting Client Care. 4th Ed.Philadelphia: F. A. Davis Company.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S.
(2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed.
Oxford: Wiley Blackwell.
Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S.,
Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012).Cox's Clinical Applications of
Nursing Diagnosis Adult. Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home
Health Considerations. 6th Ed.Philadelphia: F.A. Davis Company.
Vatansever
N (2015). A Nursing Diagnosis: Autonomic Dysreflexia. International Journal of
Caring Sciences 837-842,
