D.0076
NAUSEA
Kategori : Psikologis
Subkategori : Nyeri dan Kenyamanan
Definisi
Perasaan tidak Nyman pada bagian belakang tenggoork atau lambung
yang dapat mengakibatkan muntah.
Penyebab
1. Gangguan biokimiawi (mis. uremia, ketoasidosis diabetik)
2. Gangguan pada esofagus
3. Distensi lambung
4. Intasi lambung
5. Gangguan pankreas
6. Peregangan kapsul limpa
7. Tumor terlokalisasi (mis, neuroma akustik, tumor otak primer atau
sekunder, metastasis tulang di dasar tengkorak)
8. Peningkatan tekanan intraabdominal (mis. keganasan intraabdomen)
9. Peningkatan tekanan intracranial
10. Peningkatan tekanan
intraorbital (mis. glaukoma)
11. Mabuk perjalanan
12. Kehamilan
13. Aroma tidak sedap
14. Rasa makanan/minuman yang tidak enak
15. Stimulus penglihatan
tidak menyenangkan
16. Faktor psikologis (mis, kecemasan, ketakutan, stres)
17. Efek
agen farmakologis
18. Efek toksin
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengeluh mual
2. Merasa ingin muntah
3. Tidak berminat makan
Objektif
(Tidak tersedia)
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Merasa mulut asam
2. Sensasi panas/dingin
3. Sering menelan
Objektif
1. Saliva meningkat
2. Pucat
3. Diaforesis
4. Takikardia
5. Pupil dilatasi
Kondisi Klinis Terlait
1. Meningitis
2. Labirinitis
3. Uremia
4. Ketosidosis diabetic
5. Ulkus peptikum
6. Penyakit eofagus
7. Tumor intraabdomen
8. Penyakit Meneire
9. Neuroma akustik
10. Tumor otak
11. Kanker
12. Glaukoma
Referensi
Acklley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An
Evidence-Based Guide to Planning Care. 11
Ed. St. Louis: Elsevier.
Alcala Pompeo, D., Aparecida Rossi, L., & Paiva, L. (2014).
Content validation of the nursing diagnosis Nausea. Reviste Da Escola De Enfermagem De USP. 48(1), 48-56.
doi:10.1590/S0080-823420140000100006.
Carperito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Herdman. T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017.
10" Ed. Oxford: Wiley Blackwell.
Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., & Classifications,
17(1), Maramba, P. J. (2012). Cox’’s
Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's
Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6 Ed.
Philadelphia: F.A. Davis Company.
Tang, J. (2006), Nausea: a nursing diagnosis validation study. International Journal Of Nursing Terminologies 57.
