D.0113 Kesiapan Peningkatan Pengetahuan

D.0113

Kesiapan Peningkatan Pengetahuan 

Kategori            : Perilaku

Subkategori      : Penyuluhan dan Pembelajaran

Definisi

Perkembangan informasi kognitif yang berhubungan dengan topik spesifik cukup untuk memenuhi tujuan kesehatan dan dapat ditingkatkan.

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1.    1. Mengungkapkan minat dalam belajar

2.    2. Menjelaskan pengetahuan tentang suatu topik

3.    3. Menggambarkan pengalaman sebelumnya yang sesuai dengan topik

Objektif

1.    1. Perilaku sesuai dengan pengetahuan

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

(tidak tersedia)

Objektif

(tidak tersedia)

Kondisi Klinis Terkait

Perilaku upaya peningkatan kesehatan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig. G. B., & Makic, M. B. F. (2017), Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11" Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M E. Moorhouse, M. F. & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning. Individualizing and Documenting Client Care. 4 Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T H., & Kamitsunu, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017, 10 Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A, Hinz, M. D, Tiley, D. S. Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012) Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations, 6 Ed.Philadelphia FA. Davis Company.

Continue

D.0099 Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko

D.0099

Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko

Kategori        :   Psikologis

Subkategori  :  Integritas Ego

Definisi

Hambatan kemampuan dalam mengubah gaya hidup/perilaku untuk memperbaiki status kesehatan.

Penyebab

1. Kurang terpapar informasi

2. Ketidakadekuatan dukugan sosial

3. Self efficacy yang rendah

4. Status sosio-ekonomi rendah

5. Stresor berlebihan

6. Sikap negatif terhadap pelayanan kesehatan

7. Pemilihan gaya hidup tidak sehat (mis. merokok, konsumsi alkohol berlebihan)

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

(tidak tersedia)

Objektif

1. Menunjukkan penolakan terhadap perubahan status kesehatan

2. Gagal melakukan tindakan pencegahan masalah kesehatan

3. Menunjukkan upaya peningkatan status kesehatan yang minimal

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

(tidak tersedia)

Objektif

1. Gagal mencapai pengendalian yang optimal

Kondisi Klinis Terkait

1. Kondisi baru terdiagnosis penyakit

2. Kondisi perubahan gaya hidup baru akibat penyakit

3. Tumor otak

4. Panyalahgunaan zat

5. Gangguan kepribadian dan psikotik

6. Depresi/psikosis pasca persalinan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed, St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions, and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0098 Penyangkalan Tidak Efektif

D.0098 

Penyangkalan Tidak Efektif

Kategori       :  Psikologis 

Subkategori :  Integritas Ego 

Definisi 

Upaya mengingkari pemahaman atau makna suatu peristiwa secara sadar atau tidak sadar untuk menurunkan kecemasan/ketakutan yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan

Penyebab

1. Kecemasan

2. Ketakutan terhadap kematian

3. ketakutan mengalami kehilangan kemandirian

4. Ketakutan terhadap perpisahan

5. Ketidakefektifan strategi koping

6. Ketidakpercayaan terhadap kemampuan mengatasi masalah

7. Ancaman terhadap realitas yang tidak menyenangkan

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Tidak mengakui dirinya mengalami gejala atau bahaya (walaupun kenyataanya sebaliknya)

Objektif

1. Menunda mencari pertolongan pelayanan kesehatan 

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Mengakui tidak takut dengan kematian

2. Mengaku tidak takut dengan penyakit kronis

3. Tidak mengakui bahwa penyakit berdampak pada pola hidup

Objektif

1. Melakukan pengobtan sendiri

2. Mengalihkan sumber gejala ke organ lain

3. Berperilaku acuh tak acuh saat membicarakan peristiwa penyebab stress

4. Menunjukan afek yang tidak sesuai

Kondisi Klinis Terekait

1. Penyakit kronis

2. Intoksikasi zat

3. Putus asa

4. Penyakit Alzheimer

5. Penyakit terminal

Referensi 

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.

Burgess, E. (1994). Denial and terminal illness. Am J Hosp Palliat Care, 11(2), 46-48. Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Marrual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Aduit, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Robinson, A. W. (1999). Getting to the heart of denial. Am J Nurs, 99(5), 38-42.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0097 Penurunan Koping Keluarga

D.0097

Penurunan Koping Keluarga

Kategori        : Psikologis

Subkategori  : Integritas Ego

Definisi

Ketidakadekuatan atau ketidakefektifan dukungan, rasa nyaman, bantuan dan motivasi orang terdekat (anggota keluarga atau orang berarti) yang dibutuhkan klien untuk mengelola atau mengatasi masalah kesehatannya.

Penyebab

1. Situasi penyerta yang mempengaruhi orang terdekat

2. Krisis perkembangan yang dihadapi orang terdekat

3. Kelelahan orang terdekat dalam memberikan dukungan

4. Disorganisasi keluarga

5. Perubahan peran keluarga

6. Tidak tersedianya informasi bagi orang terdekat

7. Kurangnya saling mendukung

8. Tidak cukupnya dukungan yang diberikan klien pada orang terdekat

9. Orang terdekat kurang terpapar informasi

10. Salahnya/tidak pahamnya informasi yang didapatkan orang terdekat

11. Orang terdekat terlalu fokus pada kondisi di luar keluarga

12. Penyakit kronis yang menghabiskan kemampuan dukungan orang terdekat

13. Krisis situasional yang dialami orang terdekat

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Klien mengeluh/khawatir tentang respon orang terdekat pada masalah kesehatan

Objektif

1. Orang terdekat menarik diri dari klien

2. Terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan klien

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Orang terdekat menyatakan kurang terpapar informasi tentang upaya mengatasi masalah klien

Objektif

1. Bantuan yang dilakukan orang terdekat menunjukkan hasil yang tidak memuaskan

2. Orang terdekat berperilaku protektif yang tidak sesuai dengan kemampuan/

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit Alzheimer

2. AIDS kemandirian klien

3. Kelainan yang menyebabkan paralisis permanen

4. Kanker

5. Penyakit kronis (mis. kanker, atrhtritis reumatoid)

6. Penyalahgunaan zat

7. Krisis keluarga

8. Konflik keluarga yang belum terselesaikan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman,T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0096 Koping Tidak Efektif

D.0096

Koping Tidak Efektif

Kategori        :  Psikologis

Subkategori  :  Integritas Ego

Definisi

Ketidakmampuan menilai dan merespons stresor dan/atau ketidakmampuan menggunakan sumber-sumber yang ada untuk mengatasi masalah.

Penyebab

1. Ketidakpercayaan terhadap kemampuan diri mengatasi masalah

2. Ketidakadekuatan sistem pendukung

3. Ketidakadekuatan strategi koping

4. Ketidakteraturan atau kekacauan lingkungan

5. Ketidakcukupan persiapan untuk menghadapi stresor

6. Disfungsi sistem keluarga

7. Krisis situasional

8. Krisis maturasional

9. Kerentanan personalitas

10. Ketidakpastian

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengungkapkan tidak mampu mengatasi masalah

Objektif

1. Tidak mampu memenuhi peran yang diharapkan (sesuai usia)

2. Menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar

2. Kekhawatiran kronis

Objektif

1. Penyalahgunaan zat

2. Memanipulasi orang lain untuk memenuhi keinginannya sendiri

3. Perilaku tidak asertif

4. Partisipasi sosial kurang

Kondisi Klinis Terkait

1. Kondisi perawatan kritis

2. Attention Deficit/Hyperactivty Disorder (ADHD)

3. Gangguan perilaku

4. Oppositional Defiant Disorder

5. Gangguan kecemasan perpisahan

6. Delirium

7. Demensia

8. Gangguan amnestik

9. Intoksikasi zat

10. Putus zat

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M, B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpergito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Twibell, R. S., Wieseke, A. W., Marine, M., & Schoger, J. (1996). Spiritual and coping needs of critically ill patients: validation of nursing diagnoses. Dimensions Of Critical Care Nursing: DCCN, 15(5), 245-253.

Continue

D.0095 Koping Komunitas Tidak Efektif

D.0095

Koping Komunitas Tidak Efektif

Kategori        :  Psikologis

Subkategori  :  Integritas Ego

Definisi

Pola adaptasi aktivitas komunitas dan penyelesaian masalah yang tidak memuaskan untuk memenuhi tuntutan atau kebutuhan masyarakat.

Penyebab

1. Paparan bencana (alam atau buatan manusia)

2. Riwayat bencana (alam atau buatan manusia) 3. Ketidakadekuatan sumber daya untuk pemecahan

4. Ketidakcukupan sumber daya masyarakat (mis. istirahat, rekreasi, dukungan sosial)

5. Tidak adanya sistem masyarakat

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengungkapkan ketidakberdayaan komunitas

Objektif

1. Komunitas tidak memenuhi harapan anggotanya

2. Konflik masyarakat meningkat

3. Insiden masalah masyarakat tinggi (mis. pembunuhan, pengrusakan, terorisme, perampokan, pelecehan, pengangguran, kemiskinan, penyakit mental)

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Mengungkapkan kerentanan komunitas

Objektif

1. Partisipasi masyarakat kurang

2. Tingkat penyakit masyarakat meningkat

3. Stres meningkat masalah

Kondisi Klinis Terkait

1. Insiden kekerasan tinggi

2. Tingkat penyakit tinggi

3. Sedikitnya kesempatan atau lokasi untuk interaksi komunitas

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017), Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11 Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet. L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10 Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0094 Koping Defensif

D.0094

Koping Defensif

Kategori         :   Psikologis

Subkategori   :   Integritas Ego

Definisi

Proyeksi evaluasi diri untuk melindungi diri dari ancaman terhadap harga diri.

Penyebab

1. Konflik antara persepsi diri dan sistem nilai

2. Takut mengalami kegagalan

3. Takut mengalami penghinaan

4. Takut terhadap dampak situasi yang dihadapi

5. Kurangnya rasa percaya kepada orang lain

6. Kurangnya kepercayaan diri

7. Kurangnya dukungan sistem pendukung (support system)

8. Harapan yang tidak realistis

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Menyalahkan orang lain

2. Menyangkal adanya masalah

3. Menyangkal kelemahan diri

4. Merasionalisasi kegagalan

Objektif

1. Hipersensitif terhadap kritik

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Meremehkan orang lain

Objektif

1. Melemparkan tanggung jawab

2. Tawa permusuhan

3. Sikap superior terhadap orang lain

4. Tidak dapat membedakan realitas

5. Kurang minat mengikuti perawatan/pengobatan

6. Sulit membangun atau mempertahankan hubungan

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit kronis

2. Penyalahgunaan zat

3. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)

4. Gangguan perilaku

5. Oppositional Defiant Disorder

6. Delirium

7. Demensia

8. Gangguan amnestik

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017) Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11 Ed. SL Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14 Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10" Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Marambe, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue