D.0149
Termoregulasi Tidak Efektif
Kategori :
Lingkungan
Subkategori : Keamanan
dan Proteksi
Definisi
Kegagalan mempertahankan suhu tubuh dalam
rentang normal
Penyebab
1. Stimulasi pusat termoregulasi hipotalamus
2 Fluktuasi suhu lingkungan
3. Proses penyakit (mis. infeksi)
4. Proses penuaan
5. Dehidrasi
6 Ketidaksesuaian pakaian untuk suhu
lingkungan
7 Peningkatan kebutuhan oksigen
8 Perubahan laju metabolisme
9 Suhu lingkungan ekstrem
10. Ketidakadekuatan suplai lemak subkutan
11. Berat badan ekstrem
12 Efek agen farmakologis (mis: sedasi)
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. 1. Kult dingin/hangat
2. 2. Menggigil
3. 3. Suhu
tubuh fluktuatif
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
(tidak tersedia)
Objektif
1. Piloereksi
2 Pengisian kapiler >3 detik
3. Tekanan darah meningkat
4. Pucal
5. Frekuensi napas meningkat
6. Takikardia
7 Kejang
8 Kulit kemerahan
9 Dasar kuku sianotik
Kondisi Klinis Terkait
1. Cedera meduls spinals
2 Inleksisepsis
3. Pembedahan
4 Cedera otak akut
5. Trauma
Referensi
Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M.
B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook An Evidence-Based Guide to Planning
Care. 11" Ed. St. Louis: Elsevier. Carperito-Moyet, L. J. (2013). Nursing
Diagnosis Application to Clinical Practice, 14 Ed Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Doenges,M. E., Moorhouse, M. F., & Murr,
A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and
Documenting Client Care. 4 Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
Herdman, T. H, & Kamitsuru, S. (2014)
Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017 10 Ed Oxford: Wiley
Blackwell.
Pitoni, S., Sinclair, H. L., & Andrews, P.
J. D. (2011) Aspects of thermoregulation physiology Current Opinion in Critical
Care, 17, 115-121
