D.0105
Waham
Kategori : Psikologi
SubkategorI : Integritas ego
Definisi
Keyakinan yang keliru tentang isi
pikiran yang dipertahankan secara kuat atau terus menerus namun tidak sesuai
dengan kenyataan
Penyebab
1. Faktor biologis Kelainan genetik/keturunan, kelainan
neurologis (mis. gangguan sistem limbik, gangguan ganglia basalis, tumor otak)
2. Faktor psikodimanik (mis, isolasi sosial, hipersensitif)
3. Maladaptasi
4. Stres berlebihan
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengungkapkan isi waham
Objektif
1. Menunjukkan perilaku sesuai isi waham
2. Isi pikir tidak sesuai realitas
3. Isi pembicaraan sulit dimengerti
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Merasa sulit berkonsentrasi
2. Merasa khawatir
Objektif
1. Curiga berlebihan
2. Waspada berlebihan
3. Bicara berlebihan
4. Sikap menentang atau permusuhan
5. Wajah tegang
6. Pola tidur berubah
7. Tidak mampu mengambil keputusan
8. Flight of idea
9. Produktuktifitas kerja menurun
10. Tidak mampu merawat din
11. Menarik diri
Kondisi Klinis Terkait
1. Skizofrenia
2. Gangguan sistem limbik
3. Gangguan ganglia basalis
4. Tumor otak
5. Depresi
Referensi
Ackley. B. J. Ladwig. G. B.,
& Makic. M. B. F. (2017) Nursing Diagnosis Handbook. An Evidence-Based
Guide to Planning Care 11 Ed. St Louis: Elsevier
Carpernito-Mayet, LJ (2013).
Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice, 14" Ed. Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins
Doenges, M. E, Moorhouse, M. F.,
& Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Planning Individualizing and
Documenting Client Care 4 Ed Philadelphia: F A Davis Company Manual
Herdman, TH, & Kamitsuru, S.
(2014) Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017 10" Ed.
Oxford: Wiley Blackwell.
Newfield, SA, Hinz, M. D., Tiley,
D. S., Sndaromont, K. L. Maramba, P. J. (2012) Cox's Clinical Applications of
Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's Mental Health, Gerontic, and Home
Health Considerations 6 Ed Philadelphia: FA. Davis Company.
Towsend (2011) Nursing Diagnosis
in Psychiatric Nursing Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia:
F.A. Davis Company
