D.0093 Ketidakmampuan Koping Keluarga

D.0093

Ketidakmampuan Koping Keluarga

Kategori         :   Psikologis

Subkategori   :   Integritas Ego

Definisi

Perilaku orang terdekat (anggota keluarga atau orang berarti) yang membatasi kemampuan dirinya dan klien untuk beradaptasi dengan masalah kesehatan yang dihadapi klien.

Penyebab

1. Hubungan keluarga ambivalen

2. Pola koping yang berbeda diantara klien dan orang terdekat 

3. Resistensi keluarga terhadap perawatan/pengobatan yang kompleks 

4. Ketidakmampuan orang terdekat mengungkapkan perasaan

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Merasa diabaikan

Objektif

1. Tidak memenuhi kebutuhan anggota keluarga

2. Tidak toleran

3. Mengabaikan anggota keluarga

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Terlalu khawatir dengan anggota keluarga

2. Merasa tertekan (depresi)

Objektif

1. Perilaku menyerang (agresi)

2. Perilaku menghasut (agitasi)

3. Tidak berkomitmen

4. Menunjukkan gejala psikosomatis

5. Perilaku menolak

6. Perawatan yang mengabaikan kebutuhan dasar klien

7. Mengabaikan perawatan/pengobatan anggota keluarga

8. Perilaku bermusuhan

9. Perilaku individualistik

10. Upaya membangun hidup bermakna terganggu

11. Perilaku sehat terganggu

12. Ketergantungan anggota keluarga meningkat

13. Realitas kesehatan anggota keluarga terganggu

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit Alzheimer

2. AIDS

3. Kelainan yang menyebabkan paralisis permanen

4. Kanker

5. Penykit kronis (mis. kanker, arthritis reumatoid)

6. Penyalahgunaan zat

7. Krisis keluarga

8. Konflik keluarga yang belum terselesaikan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.

Carperrito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4" Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H.. & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0092 Ketidakberdayaan

D.0092

Ketidakberdayaan

Kategori         :   Psikologis

Subkategori   :   Integritas Ego

Definisi

Persepsi bahwa tindakan seseorang tidak akan mempengaruhi hasil secara signifikan persepsi kurang kontrol pada situasi saat ini atau yang akan datang.

Penyebab

1. Program perawatan/pengobatan yang kompleks atau jangka panjang

2. Lingkungan tidak mendukung perawatan/pengobatan

3. Interaksi interpersonal tidak memuaskan

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Menyatakan frustasi atau tidak mampu melaksanakan aktivitas sebelumnya

Objektif

1. Bergantung pada orang lain

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Merasa diasingkan

2. Menyatakan keraguan tentang kinerja peran

3. Menyatakan kurang kontrol

4. Menyatakan rasa malu

5. Merasa tertekan (depresi)

Objektif

1. Tidak berpartisipasi dalam perawatan

2. Pengasingan

Kondisi Klinis Terkait

1. Diagnosis yang tidak terduga atau baru

2. Peristiwa traumatis

3. Diagnosis penyakit kronis

4 Diagnosis penyakit terminal

5. Rawat inap

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11 Ed. St. Louis: Elsevier

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10 Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations: 6th Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0091 Kesiapan Peningkatan Koping Komunitas

D.0091

Kesiapan Peningkatan Koping Komunitas

Kategori        :  Psikologis

Subkategori  :  Integritas Ego

Definisi

Pola adaptasi dan penyelesaian masalah komunitas yang memuaskan untuk memenuhi tuntutan atau kebutuhan masyarakat, serta dapat ditingkatkan untuk penatalaksanaan masalah saat ini dan mendatang.

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Perencanaan aktif oleh komunitas mengenal prediksi stressor

2. Pemecahan masalah aktif oleh komunitas saat menghadapi masalah

Objektif

1. Terdapat sumber-sumber daya yang adekuat untuk mengatasi stresor

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Bersepakat bahwa komunitas bertanggung jawab terhadap penatalaksanaan stres

2 Berkomunikasi positif di antara anggota komunitas

3. Berkomunikasi positif di antara komunitas

Objektif

1. Tersedia program untuk rekreasi

2. Tersedia program untuk relaksasi / bersantai

Kondisi Klinis Terkait

Penurunan tingkat penyakit, kecelakaan atau kekerasan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier

Carperito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4 Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10th Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed.Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0090 Kesiapan Peningkatan Koping Keluarga

D.0090

Kesiapan Peningkatan Koping Keluarga

Kategori         :   Psikologis

Subkategori   :   Integritas Ego

Definisi

Pola adaptasi anggota keluarga dalam mengatasi situasi yang dialami klien secara efektif dan menunjukkan keinginan serta kesiapan untuk menigkalkan kesehatan keluarga dan klien.

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Anggota keluarga menetapkan tujuan untuk meningkatkan gaya hidup sehat

2. Anggota keluarga menetapkan sasaran untuk meningkatkan kesehatan

Objektif

(tidak tersedia)

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Anggota keluarga mengidentifikasi pengalaman yang mengoptimalkan kesejahteraan

2. Anggota keluarga berupaya menjelaskan dampak krisis terhadap perkembangan

3. Anggota keluarga mengungkapkan minat dalam membuat kontak dengan orang lain yang mengalami situasi yang sama

Objektif

(tidak tersedia)

Kondisi Klinis Terkait

1. Kelainan genetik (mis. sindrom down, fibrosis kistik)

2. Cedera traumatik (mis. amputasi, cedera spinal)

3. Kondisi kronis (mis. asma, AIDS, penyakit alzhaimer)

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11th Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning, Individualizing and Documenting Client Care. 4th Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10" Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6th Ed Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0089 Kesiapan Peningkatan Konsep Diri

D.0089

Kesiapan Peningkatan Konsep Diri

Kategori         :  Psikologis

Subkategori   :  Integritas Ego

Definisi

Pola persepsi diri yang cukup untuk merasa sejahtera dan dapat ditingkatkan.

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengekspresikan keinginan untuk meningkatkan konsep diri

2. Mengekspresikan kepuasan dengan diri, harga diri, penampilan peran, citra tubuh dan identitas pribadi.

Objektif

(tidak tersedia)

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Merasa percaya diri

2. Menerima kelebihan dan keterbatasan

Objektif

1. Tindakan sesuai dengan perasa: dan pikiran yang diekspresikan

Kondisi Klinis Terkait

Perilaku upaya peningkatan kesehatan

 

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook. An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11 Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing Diagnosis Manual Planning. Individualizing and Documenting Client Care. 4 Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10" Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. (2012) Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's  Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations.6 Ed.Philadelphia: F.A. Davis Company. 

Continue

D.0088 Keputusasaan

D.0088

Keputusasaan

Kategori        :   Psikologis

Subkategori  :   Integritas Ego

Definisi

Kondisi individu yang memandang adanya keterbatasan atau tidak tersedianya alternatif pemecahan pada masalah yang dihadapi.

Penyebab

1. Stres jangka panjang

2. Penurunan kondisi fisiologis

3. Kehilangan kepercayaan pada kekuatan spiritual.

4. Kehilangan kepercayaan pada nilai-nilai penting

5. Pembatasan aktivitas jangka panjang

6. Pengasingan

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Mengungkapkan keputusasaan

Objektif

1. Berperilaku pasif

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Sulit tidur

2. Selera makan menurun

Objektif

1. Afek datar

2. Kurang inisiatif

3. Meninggalkan lawan bicara

4. Kurang terlibat dalam aktivitas perawatan

5. Mengangkat bahu sebagai respon pada lawan bicara

Kondisi Klinis Terkait

1. Penyakit kronis

2. Penyakit terminal

3. Penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

 

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care. 11 Ed. St. Louis: Elsevier.

Carpernilc-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice, 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions andClassification 2015-2017. 10 Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Newfield, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations. 6 Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue

D.0087 Harga Diri Rendah Situasional

D.0087

Harga Diri Rendah Situasional

Kategori         :   Psikologis

Subkategori   :   Integritas Ego

Definisi

Evaluasi atau perasaan negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan klien sebagai respon terhadap situasi saat ini.

Penyebab

1. Perubahan pada citra tubuh

2. Perubahan peran sosial

3. Ketidakadekuatan pemahaman

4. Perilaku tidak konsisten dengan nilal

5. Kegagalan hidup berulang

6. Riwayat kehilangan

7. Riwayat penolakan

8. Transisi perkembangan

Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif

1. Menilai diri negatif (mis. tidak berguna, tidak tertolong)

2. Merasa malu/bersalah orang lain Berjalan menunduk

3. Melebih-lebihkan penilaian negatif tentang diri sendiri

4. Menolak penilaian positif tentang diri sendiri

Objektif

1. Berbicara pelan dan lirih

2. Menolak berinteraksi dengan

3.Berjalan menunduk

4. Postur tubuh menunduk

Gejala dan Tanda Minor

Subjektif

1. Sulit berkonsentrasi

Objektif

1. Kontak mata kurang

2. Lesu dan tidak bergairah

3. Pasif

4. Tidak mampu membuat keputusan

Kondisi Klinis Terkait

1. Cedera traumatis

2. Pembedahan

3. Kehamilan

4. Kondisi baru terdiagnosis (mis. diabetes melitus)

5. Stroke

6. Penyalahgunaan zat

7. Demensia

8. Pengalaman tidak menyenangkan

Referensi

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., & Makic, M. B. F. (2017). Nursing Diagnosis Handbook, An Evidence-Based Guide to Planning Care 11 Ed. St. Louis. Elsevier.

Carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing Diagnosis Application to Clinical Practice. 14" Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Dalgas-Pelish, P. (2006). Effects of a self-esteem intervention program on school-aged children. Pediatric Nursing, 32(4), 241.

Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2014). Nursing Diagnosis Definitions and Classification 2015-2017. 10 Ed. Oxford: Wiley Blackwell.

Nowfield, S. A., Hinz. M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L.. Maramba. P. J. (2012). Cox's Clinical Applications of Nursing Diagnosis Adult, Child, Women's, Mental Health, Gerontic, and Home Health Considerations, 6 Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Pinquart, M. M. (2013). Self-esteem of children and adolescents with chronic illness: a meta-analysis. Child: Health & Development, 39(2), 153-161.

Towsend. (2011). Nursing Diagnosis in Psychiatric Nursing: Care Plans and Psychotropic Medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.

Continue